文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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引言

在现代医学高度发展的今天，胃癌依然是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。西医治疗胃癌的手段，如手术、放化疗等，虽在一定程度上能控制病情，但往往伴随着明显的副作用，对患者的生活质量影响较大。而中医作为中华民族的传统医学，有着独特的理论体系和治疗方法。中医强调 “整体观念” 和 “辨证论治”，从调整人体阴阳平衡、气血运行的角度出发，在胃癌的治疗中发挥着重要的作用，不仅能减轻患者的症状，还能提高机体的抵抗力。多年来，我在临床实践中不断探索和总结，形成了以下 15 个治疗胃癌的特效方剂，涵盖了胃癌各阶段以及各种常见症状的治疗，希望能为中医治疗胃癌提供一些新的思路和方法。

健脾和胃消癌方

组成：党参 20g、白术 15g、茯苓 15g、甘草 8g、陈皮 12g、半夏 12g、枳壳 12g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、莪术 12g、三棱 12g、蜈蚣 3 条、全蝎 9g

功效：健脾益气，和胃降逆，解毒抗癌。

适应内症：适用于胃癌，脾胃虚弱型。症见胃脘部胀满不适，食欲不振，食后腹胀，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱。

心得：对于胃癌患者，脾胃功能受损是关键。方中以四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）为基础，健脾益气，培补后天之本。陈皮、半夏燥湿化痰，和胃降逆；枳壳理气宽中，增强脾胃运化功能。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒，现代药理研究表明其具有良好的抗癌活性。莪术、三棱破血逐瘀，消积散结。蜈蚣、全蝎善于通络止痛、攻毒散结，能有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散。临床应用时，若患者胃脘部疼痛明显，可适当增加延胡索、川楝子以增强止痛效果；若伴有恶心呕吐，可加用旋覆花、代赭石降逆止呕。

加减：若患者阳虚明显，可加干姜 10g、制附子 10g（先煎）以温阳散寒；若阴虚较甚，可去白术，加沙参 15g、麦冬 15g 以滋阴养胃。

疏肝理气化瘀方

组成：柴胡 12g、香附 12g、郁金 12g、川芎 12g、赤芍 12g、丹参 20g、莪术 12g、三棱 12g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、枳壳 12g、天龙 8g、土鳖虫 10g

功效：疏肝理气，活血化瘀，解毒抗癌。

适应内症：适用于胃癌，肝郁气滞血瘀型。表现为胃脘部胀痛，痛连两胁，情绪抑郁或烦躁易怒，嗳气频繁，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

心得：此证型多因情志不畅，肝气郁结，进而导致气血瘀滞。柴胡、香附、郁金疏肝理气，调畅气机；川芎、赤芍、丹参活血化瘀，通络止痛。莪术、三棱破血逐瘀，增强化瘀之力。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌。枳壳理气宽中，助气机通畅。天龙、土鳖虫具有较强的通络、破血、散结作用，可有效改善肿瘤局部的血液循环，抑制肿瘤的生长。临床中，若患者胁肋部胀痛明显，可加用青皮、佛手以增强疏肝理气之功；若伴有食欲不振，可加用焦三仙、鸡内金以消食导滞。

加减：若患者兼夹湿热之象，舌苔黄腻，可加黄连 8g、黄芩 10g 以清热燥湿；若气血亏虚明显，可加黄芪 30g、当归 15g 以益气养血。

半夏泻心汤加减方

组成：半夏 15g、黄芩 10g、黄连 6g、干姜 8g、党参 30g、炙甘草 6g、大枣 6 枚、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、莪术 10g、三棱 10g、蜈蚣 2 条、壁虎 8g

功效：辛开苦降，调和脾胃，解毒抗癌。

适应内症：适用于胃癌，寒热错杂型。症见胃脘部痞满不适，隐痛或灼痛，恶心呕吐，口干口苦，同时又有畏寒肢冷，食欲不振，大便溏薄或干结，舌淡苔薄黄，脉弦数或弦缓。

心得：半夏泻心汤出自《伤寒论》，原方用于治疗寒热错杂之痞证。方中半夏辛温，散结消痞，降逆止呕；黄芩、黄连苦寒，泄热开痞；干姜辛热，温中散寒；党参、炙甘草、大枣甘温益气，健脾和中。在此基础上加用白花蛇舌草、半枝莲清热解毒，现代研究表明其对肿瘤细胞有抑制作用；莪术、三棱破血逐瘀，消积止痛；蜈蚣、壁虎通络止痛，解毒散结，增强抗癌效果。临床应用时，若患者呕吐严重，可增加半夏的用量，并加用旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力；若胃脘部疼痛明显，可加延胡索、川楝子理气止痛。

加减：若患者热象较重，可适当增加黄芩、黄连的用量；若寒象明显，可增加干姜的用量；若兼见气滞，可加木香、砂仁理气和胃。

益气养血扶正抗癌方

组成：黄芪 30g、党参 20g、白术 15g、茯苓 15g、甘草 8g、当归 15g、熟地 20g、白芍 15g、川芎 12g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、藤梨根 30g、蟾蜍 10g、守宫 8g

功效：益气养血，扶正抗癌。

适应内症：适用于胃癌，气血两虚型。症见胃脘部隐痛，面色萎黄或苍白，头晕目眩，心悸气短，神疲乏力，自汗或盗汗，舌淡苔薄，脉细弱。

心得：对于此类胃癌患者，病情进展，正气渐衰，气血亏虚明显。八珍汤（黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、川芎）益气养血，大补元气。白花蛇舌草、半枝莲、藤梨根清热解毒，抗癌消瘤。蟾蜍、守宫均为有毒之品，具有较强的解毒散结、消肿止痛作用，能有效抑制肿瘤细胞的增殖。临床应用时，若患者贫血严重，可加阿胶 15g（烊化）、鹿角胶 15g（烊化）以补血养血；若胃脘部胀满不适，可加木香 10g、砂仁 8g（后下）以理气和胃。

加减：若患者阳虚较重，可加肉桂 6g（后下）、仙灵脾 15g 以温补肾阳；若阴虚火旺，可加生地 20g、玄参 15g 以滋阴清热。

化痰软坚消积方

组成：法半夏 15g、陈皮 12g、茯苓 15g、甘草 8g、海藻 20g、昆布 20g、牡蛎 30g（先煎）、浙贝母 12g、三棱 12g、莪术 12g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、蜣螂虫 10g、水蛭 10g

功效：燥湿化痰，软坚散结，化瘀抗癌。

适应内症：适用于胃癌，痰瘀互结型。表现为胃脘部肿块，按之坚硬，食欲不振，恶心呕吐，呕吐物多为痰涎，形体消瘦，舌苔白腻或黄腻，脉滑或涩。

心得：痰瘀互结是胃癌常见的病理因素。二陈汤（法半夏、陈皮、茯苓、甘草）燥湿化痰，理气和中。海藻、昆布、牡蛎、浙贝母化痰软坚散结，消除痰核。三棱、莪术破血逐瘀，消积止痛。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌。蜣螂虫、水蛭破血逐瘀，通经活络，能深入病所，破坏肿瘤组织的血供，抑制肿瘤的生长和转移。临床中，若患者呕吐频繁，可加用姜竹茹 12g、旋覆花 12g 以降逆止呕；若胃脘部疼痛剧烈，可加用延胡索 15g、乳香 10g、没药 10g 以活血化瘀止痛。

加减：若患者气虚明显，可加黄芪 30g、党参 20g 以益气扶正；若兼夹湿热，可加黄连 8g、黄芩 10g 以清热燥湿。

胃癌肺转移清肺解毒方

组成：桑白皮 15g、地骨皮 15g、黄芩 12g、鱼腥草 30g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、桔梗 12g、贝母 12g、沙参 20g、麦冬 20g、三棱 12g、莪术 12g、壁虎 10g、蕲蛇 10g

功效：清肺解毒，化痰止咳，抗癌散结。

适应内症：适用于胃癌肺转移，肺热痰盛型。症见咳嗽，咳痰，痰黄而稠，或痰中带血，胸痛，发热，气短，舌红苔薄黄，脉数。

心得：胃癌转移至肺，导致肺气失宣，肺热内盛。桑白皮、地骨皮、黄芩、鱼腥草清肺热，止咳平喘。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌。桔梗、贝母宣肺化痰，沙参、麦冬滋阴润肺。三棱、莪术活血化瘀，抑制肿瘤转移。壁虎、蕲蛇具有祛风通络、解毒散结的作用，能有效减轻肺部肿瘤引起的症状，抑制肿瘤细胞在肺部的生长和扩散。临床应用时，若患者咳嗽剧烈，可加杏仁 12g、百部 12g 以增强止咳效果；若咯血较多，可加仙鹤草 30g、白及 15g 以凉血止血。

加减：若患者气虚明显，可加黄芪 30g、太子参 20g 以益气；若阴虚较重，可加百合 20g、玉竹 15g 以滋阴润肺。

胃癌肝转移疏肝利胆抗癌方

组成：柴胡 12g、郁金 12g、茵陈 20g、栀子 12g、大黄 8g（后下）、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、莪术 12g、三棱 12g、鳖甲 20g（先煎）、丹参 20g、赤芍 15g、虻虫 10g、乌梢蛇 10g

功效：疏肝利胆，清热利湿，活血化瘀，抗癌解毒。

适应内症：适用于胃癌肝转移，肝胆湿热型。表现为胁肋部胀痛或刺痛，黄疸，口苦咽干，食欲不振，腹胀，恶心呕吐，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。

心得：胃癌肝转移，肝脏疏泄功能失常，湿热内蕴。柴胡、郁金疏肝理气；茵陈、栀子、大黄清热利胆退黄。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌。莪术、三棱、丹参、赤芍活血化瘀。鳖甲软坚散结。虻虫、乌梢蛇破血逐瘀，通络止痛，能改善肝脏的血液循环，抑制肿瘤细胞在肝脏的生长和转移。临床中，若患者黄疸较重，可加金钱草 30g、虎杖 20g 以增强利胆退黄之力；若胁肋部疼痛明显，可加延胡索 15g、川楝子 12g 以理气止痛。

加减：若患者脾虚明显，可加白术 15g、茯苓 15g 以健脾益气；若阴虚，可加生地 20g、枸杞 15g 以滋阴养肝。

回阳救逆固脱方

组成：制附子 12g（先煎）、干姜 12g、人参 15g（另煎兑服）、炙甘草 10g、山茱萸 20g、煅龙骨 30g（先煎）、煅牡蛎 30g（先煎）、黄芪 40g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、蜈蚣 4 条、九香虫 10g

功效：回阳救逆，益气固脱，解毒抗癌。

适应内症：适用于胃癌，阳气暴脱型。症见面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，神志淡漠或昏迷，气息微弱，舌质淡白，脉微欲绝。

心得：对于此类病情凶险的胃癌患者，阳气衰微至极，阴寒内盛，阳气欲脱。四逆汤（制附子、干姜、炙甘草）回阳救逆，为治疗阳气暴脱的经典方剂。人参大补元气，固脱救逆；山茱萸、煅龙骨、煅牡蛎敛阴止汗，固脱救逆。黄芪益气升阳，增强机体抵抗力。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌。蜈蚣、九香虫理气止痛、温肾助阳，同时可增强方剂的抗癌作用。临床应用时，需密切观察患者的生命体征，必要时结合西医的急救措施。若患者出现水肿，可加茯苓 20g、泽泻 15g 以利水消肿。

加减：若患者瘀血症状明显，可加丹参 20g、川芎 12g 以活血化瘀；若兼夹痰浊，可加半夏 15g、陈皮 12g 以化痰。

益气养阴固本方

组成：太子参 20g、麦冬 20g、五味子 10g、生地 20g、玄参 15g、沙参 20g、黄芪 30g、白术 15g、茯苓 15g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、蟾蜍皮 12g、守宫 10g

功效：益气养阴，扶正固本，解毒抗癌。

适应内症：适用于胃癌，气阴两虚型。表现为胃脘部隐痛，食欲不振，口干咽燥，乏力，自汗或盗汗，五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数。

心得：对于久病耗气伤阴的胃癌患者，气阴两虚症状突出。生脉散（太子参、麦冬、五味子）益气养阴，敛汗生津。生地、玄参、沙参滋阴清热。黄芪、白术、茯苓健脾益气，培补后天之本。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌。蟾蜍皮、守宫解毒散结，抑制肿瘤细胞的生长。临床中，若患者便秘严重，可加火麻仁 20g、郁李仁 15g 以润肠通便；若失眠多梦，可加酸枣仁 20g、柏子仁 15g 以养心安神。

加减：若患者阳虚，可加肉桂 6g（后下）、仙灵脾 15g 以温阳；若瘀血明显，可加丹参 20g、赤芍 15g 以活血化瘀。

胃癌脑转移醒脑通窍抗癌方

组成：石菖蒲 18g、郁金 18g、远志 15g、麝香 0.3g（冲服）、人参 20g（另煎兑服）、黄芪 40g、白花蛇舌草 35g、半枝莲 35g、三棱 15g、莪术 15g、丹参 25g、赤芍 20g、全蝎 10g、水蛭 15g、蜈蚣 4 条

功效：醒脑通窍，益气活血，解毒抗癌。

适应内症：适用于胃癌脑转移，痰瘀阻窍型。表现为头痛剧烈，头晕目眩，喷射状呕吐，视力严重模糊，神识不清，肢体活动严重不利，甚至偏瘫，言语謇涩，舌紫暗且瘀斑明显，苔厚腻，脉弦滑且有力或涩。

心得：胃癌转移至脑部，痰瘀互结于脑窍，病情凶险。石菖蒲、郁金、远志芳香开窍，化痰醒神，能有效改善神识不清的症状；麝香辛香走窜，开窍之力极强，可引药上行至脑，增强醒脑通窍之效。人参大补元气，黄芪益气升阳，二者合用可增强机体抵抗力，以抗癌邪。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒，抑制肿瘤细胞生长。三棱、莪术、丹参、赤芍活血化瘀，改善脑部血液循环，减轻肿瘤压迫。全蝎、水蛭、蜈蚣皆为虫类药，善于通络逐瘀，搜剔伏邪，能深入病所，破坏肿瘤的血供，抑制其在脑部的进一步发展。临床应用时，若患者抽搐频繁，可加天麻、钩藤平肝息风；若有高热神昏，可加安宫牛黄丸清热开窍。

加减：若患者气虚极重，可增加人参、黄芪用量，并加用白术、茯苓健脾益气；若兼夹痰热，可加胆南星 15g、竹茹 15g、黄芩 12g 以清热化痰。

胃癌骨转移益肾强骨抗癌方

组成：熟地 25g、山茱萸 20g、山药 20g、茯苓 18g、泽泻 15g、丹皮 15g、补骨脂 25g、骨碎补 25g、淫羊藿 20g、黄芪 40g、党参 25g、白花蛇舌草 35g、半枝莲 35g、土鳖虫 15g、蜣螂虫 15g、露蜂房 12g

功效：益肾强骨，益气养血，解毒抗癌。

适应内症：适用于胃癌骨转移，肾虚血瘀型。表现为骨痛难忍，腰膝酸软无力，无法站立或行走，身体极度消瘦，面色萎黄或苍白无华，舌质淡暗且有瘀斑，脉沉细而涩。

心得：中医认为 “肾主骨生髓”，胃癌骨转移多因肾虚，骨骼失养，加之瘀血阻滞。方中以六味地黄丸（熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮）滋补肾阴，为基础方。补骨脂、骨碎补、淫羊藿补肾壮阳，强筋健骨，增强骨骼的抵抗力。黄芪、党参益气养血，扶正固本，提高机体免疫力。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌。土鳖虫、蜣螂虫破血逐瘀，续筋接骨；露蜂房攻毒杀虫，祛风止痛，对骨转移疼痛有较好的缓解作用。临床应用时，若患者疼痛剧烈，可加乳香 15g、没药 15g、延胡索 20g 以增强活血化瘀止痛之力；若伴有严重贫血，可加阿胶 20g（烊化）、鹿角胶 20g（烊化）、紫河车 10g 以补血填精。

加减：若患者阳虚明显，可加制附子 12g（先煎）、肉桂 8g（后下）以温阳补肾；若阴虚较重，可加枸杞 20g、女贞子 20g、旱莲草 15g 以滋阴补肾。

胃癌肝转移滋阴柔肝抗癌方

组成：生地 25g、枸杞 20g、沙参 20g、麦冬 20g、当归 15g、白芍 20g、柴胡 12g、郁金 12g、白花蛇舌草 35g、半枝莲 35g、鳖甲 25g（先煎）、龟板 20g（先煎）、水蛭 15g、虻虫 12g、蟾蜍皮 15g

功效：滋阴柔肝，理气化瘀，解毒抗癌。

适应内症：适用于胃癌肝转移，阴虚血瘀型。表现为胁肋部隐隐作痛，五心烦热，口干咽燥，低热盗汗，形体消瘦，食欲不振，肝区可触及硬块，舌质红绛且有瘀斑，少苔或无苔，脉细数而涩。

心得：胃癌肝转移后，肝阴亏虚，瘀血内阻。生地、枸杞、沙参、麦冬滋阴养肝，补充肝之阴液；当归、白芍养血柔肝，缓急止痛。柴胡、郁金疏肝理气，调畅气机。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌。鳖甲、龟板滋阴潜阳，软坚散结，对肝脏肿瘤有一定的抑制作用。水蛭、虻虫破血逐瘀，通利血脉；蟾蜍皮以毒攻毒，散结止痛。临床应用时，若患者低热不退，可加地骨皮 15g、白薇 15g 以清虚热；若腹胀明显，可加厚朴 12g、大腹皮 15g 以理气除胀。

加减：若患者气虚，可加太子参 20g、黄芪 30g 以益气；若兼夹湿热，可加茵陈 20g、栀子 12g、黄芩 12g 以清热利湿。

胃癌肺转移润肺化痰抗癌方

组成：百合 25g、天冬 20g、麦冬 20g、沙参 20g、川贝母 15g、杏仁 15g、桑白皮 18g、地骨皮 18g、白花蛇舌草 35g、半枝莲 35g、守宫 12g、蕲蛇 12g、蛤蚧 1 对（研末冲服）

功效：润肺化痰，清热止咳，解毒抗癌。

适应内症：适用于胃癌肺转移，肺阴亏虚型。表现为干咳无痰或痰少而黏，咯血，胸痛，午后潮热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

心得：胃癌转移至肺，耗伤肺阴，肺失清润。百合、天冬、麦冬、沙参滋养肺阴，润肺止咳；川贝母、杏仁润肺化痰止咳。桑白皮、地骨皮清肺热，降肺气。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌。守宫、蕲蛇解毒散结，通络止痛；蛤蚧补肺益肾，纳气定喘，可增强机体免疫力，辅助抗癌。临床应用时，若患者咯血较多，可加仙鹤草 30g、白及 20g、三七粉 6g（冲服）以止血；若胸痛明显，可加瓜蒌 15g、薤白 12g 以宽胸理气止痛。

加减：若患者气虚，可加黄芪 30g、党参 20g 以益气补肺；若兼夹外感，可加苏叶 10g、前胡 12g 以解表宣肺。

胃癌其他症状方剂

胃癌呕血方

组成：白及 15g、仙鹤草 30g、地榆炭 15g、三七粉 3g（冲服）、蒲黄炭 10g、花蕊石 15g、血余炭 10g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、水蛭 6g。

功效：凉血止血，化瘀抗癌。

适应内症：适用于胃癌患者出现呕血症状，血色鲜红或紫暗，舌红苔黄，脉数，属血热妄行或瘀血内阻者。

心得：胃癌呕血，多因热伤血络或瘀血阻滞，血不循经。白及、仙鹤草、地榆炭、蒲黄炭、血余炭凉血止血，收敛止血。三七粉活血化瘀止血，花蕊石化瘀止血。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌。水蛭破血逐瘀，使瘀血去则新血生，有助于止血。临床中，若患者出血量较大，应及时采取止血措施，如内镜下止血等。若患者伴有胃脘部疼痛，可加延胡索、川楝子理气止痛。

加减：若患者气虚，可加黄芪、党参益气摄血；若阴虚，可加生地、麦冬滋阴。

胃癌止痛方

方剂组成：旋覆花 12g（包煎）、川楝子 12g、玄胡索 15g、没药 10g、香附 12g、郁金 12g、白芍 20g、甘草 6g、白花蛇舌草 30g、半枝莲 30g、三棱 10g、莪术 10g

功效：理气活血，通络止痛，解毒抗癌。

适应内症：适用于胃癌患者出现胃脘部疼痛，疼痛性质多为胀痛、刺痛或隐痛，痛处固定，或伴有胸胁胀满，嗳气，食欲不振等症状，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉弦或涩。

心得：对于胃癌患者的疼痛，多由气滞血瘀、经络不通所致。方中旋覆花降气化痰，行水止呕，同时有助于气机的顺畅运行；川楝子、玄胡索为金铃子散，二者配伍，理气止痛效果显著，能有效缓解胃脘部的疼痛；没药活血化瘀，消肿定痛，加强止痛之力。香附、郁金疏肝理气，调畅气机，因为肝主疏泄，调畅情志和气机，胃癌患者常因情绪因素影响病情，疏肝理气有助于缓解疼痛和改善整体状态。白芍配甘草，即芍药甘草汤，酸甘化阴，缓急止痛，对胃脘部拘挛疼痛有良好效果。白花蛇舌草、半枝莲清热解毒，现代药理研究表明其具有抗癌活性，可抑制肿瘤细胞生长，从根本上减轻肿瘤对周围组织的刺激和压迫，从而缓解疼痛。三棱、莪术破血逐瘀，消积止痛，进一步改善肿瘤局部的血液循环，消除瘀血阻滞。

加减：若患者疼痛剧烈，可适当增加玄胡索、没药的用量，或加用乳香 10g，以增强活血化瘀、止痛的效果。若伴有胃脘部胀满明显，可加厚朴 12g、枳实 10g，以加强理气消胀之功。若患者气虚明显，神疲乏力，可加黄芪 30g、党参 20g，以益气扶正，提高机体的抵抗力和对疼痛的耐受力。若兼夹湿热，出现口苦、舌苔黄腻等症状，可加黄连 8g、黄芩 10g，以清热燥湿。若患者胃脘部隐隐作痛，属阴虚者，可加生地 20g、沙参 15g、麦冬 15g，以滋阴养胃，缓解疼痛。在使用该方剂时，需密切关注患者的病情变化和疼痛缓解情况，并根据具体症状进行灵活加减，以达到最佳的治疗效果。

中医治疗胃癌注重因人而异的辨证论治，上述方剂虽凝结了实践经验，但每位患者病情、体质各异，切不可自行盲目使用。若有相关病症，务必找专业医生进行面诊、辩证，在其指导下合理用药，以免延误病情或产生不良反应。希望这些方剂能为中医同仁提供思路，也期望能给胃癌患者带来希望。本文内容原创，如有转载请标明 “转自中医罗华昌公众号”，侵权必究。

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